INERVACIÓN DEL PERINÉ

• Nervio del músculo elevador del ano. 

• Nervio rectal inferior. 

• Nervio pudendo. 

PLEXO PUDENDO:

A) RAMAS COLATERALES: 

- Nervio visceral del pudendo

- Ramos cutáneos.

- Nervio del músculo coccígeo.

- Nervio del músculo elevador del ano.

- Nervio rectal inferior.

B) RAMO TERMINAL

- Nervio pudendo

      - Nervio perineal

Irrigación e inervación

La inervación del perineo viene dada por el nervio pudendo, un nervio motor y sensitivo, el cual nace del plexo sacro (S2-S4). En su trayecto es acompañado por la arteria pudenda interna, recorriendo las paredes laterales de la pelvis de cada lado adosado al músculo piriforme. Cuando llega a la espina ciática—aún un tronco nervioso común—la arteria abandona al nervio, el cual sale de la pelvis por el agujero ciático mayor, da un giro y entra de nuevo a la pelvis por el agujero ciático menor hasta la tuberosidad isquiática, donde comienza a dar sus ramas:

• Ramas perineales profundas y superficiales, las cuales inervan los planos superficiales y profundos del perineo. Alcanza los tejidos subcutáneos de la vulva. Inerva a los músculos del plano superficial del perineo, la piel y las porciones internas de los labios mayores, menores y el resto del vestíbulo vulvar.
• Rama hemorroidal inferior, inerva al músculo esfínter externo del ano y a la piel adyacente.
• Nervio dorsal del clítoris, que es su rama terminal en el sexo femenino y el nervio dorsal del pene, su homólogo masculino.

La irrigación del perineo está dada por la arteria pudenda interna, rama de la arteria hipogástrica o ilíaca interna, que a su vez nace de la arteria ilíaca primitiva. La arteria desciende por delante del plexo sacro, hasta el agujero ciático mayor, por donde alcanza la región glútea. Rodea la espina ciática, pasa por el agujero ciático menor y penetra hasta la tuberosisdad isquiática, hasta terminar en el perineo anterior. A lo largo de su recorrido, de acuerdo a la localización, emergen ramas glúteas, isquio-rectales y perineal anterior. Una vez en la tuberosidad isquiática, produce:

• Ramas hemorroidales inferiores, para el esfínter externo del ano, piel perianal y de la región perineal.
• Ramas perineales superficiales y profundas, ramas terminales pasando por debajo de la sínfisis púbica.
• Arteria dorsal del clítoris.

      - Nervio dorsal del clítoris

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